我們所熟知的手術室凈化的室內(nèi)壓力根據(jù)其不同區(qū)域潔凈度不同，所要求的參數(shù)也是不同的。而不同潔凈度級別的手術室凈化其空氣潔凈度標準也不盡相同，手術室凈化急需要嚴格管理流程，來手術室潔凈度的等級要求，患者在高潔凈度的環(huán)境下接受手術，術后的恢復。

手術室凈化的管理流程如下：

??1.1嚴格著裝管理

??進入手術室凈化人員按醫(yī)療規(guī)定穿高壓的手術衣，佩戴一次性口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、放在指定位置，接受的患者要穿用的病號服裝，用交換車接送，戴隔離帽。

??1.2空氣凈化系統(tǒng)的開關及清潔

??每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術室凈化的空調(diào)系統(tǒng)，并將溫度按需調(diào)至22℃～25℃，濕度控制在40～60。每日手術結(jié)束后，有清潔工用標志明確、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術間打掃干凈，關閉電動門，經(jīng)1h層流后關閉空調(diào)系統(tǒng)。急診手術間不關閉空調(diào)系統(tǒng)。連臺手術在前一臺手術完成后即進行室內(nèi)濕式清潔，并關閉30min后進行下一臺手術。

??1.3手術床的放置

??手術床放于手術間凈化區(qū)域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭部移動，以手術區(qū)域和器械臺完全處于凈化區(qū)內(nèi)。

??1.4保持手術間的正壓

??手術中保持電動門處于關閉狀態(tài)，盡量減少開關次數(shù)，嚴禁開門手術。因為手術室凈化的環(huán)境是一個密閉的潔凈環(huán)境，門關閉時室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓，從而手術室凈化內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進入室內(nèi)，開門后破壞了壓差系統(tǒng)，手術室凈化的凈化質(zhì)量也將受到影響。

??1.5污物處理流程

??手術完畢后，污染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送，關閉傳遞窗內(nèi)門，取出物品后立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，污染物扎緊袋子后運送指定處存放。

??2.手術室凈化

的維護

??2.1專人維護，定期監(jiān)測

??整個空調(diào)系統(tǒng)應有專人負責，定期檢查、維修、保養(yǎng)，對過濾網(wǎng)及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面采樣進行培養(yǎng)，檢查凈化效果，發(fā)現(xiàn)不合格及時找出原因，并采取措施。

??2.2回風口及地面的清潔維護

??每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口，每周徹底清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時，應及時用劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。

??2.3電動門的維護

??凈化手術室的電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口，門便自動開啟。如果出現(xiàn)故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。手術室凈化工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數(shù)。

??3、手術凈化

無菌物品管理

??3.1無菌物品撤除外包裝后，應分類、限固定放置。手術間常用物品按固定基數(shù)、固定位置、使用期限放入物品柜內(nèi)，同時物品固定專人添加，定期清查，高資耗材由專人管理并將送入所需要的手術間，這樣減少護理人員出手術間的機會，以達到維持手術間密閉環(huán)境，空氣的穩(wěn)定，手術間環(huán)境的恒定。

??3.2儀器設備按手術間相對手術?？品诸?，將設備相對固定，減少移動，避免空氣產(chǎn)生亂流。

??4、手術室凈化

運行間的管理

??4.1運行手術間需要達到手術需求的環(huán)境，所以手術開始前30分鐘開起層流，溫度控制在22-25度，濕度控制在50-60，因為在此環(huán)境下微生物不易生長和繁殖。減少院內(nèi)感染的機會。

??4.2連臺手術1-2類手術需間隔20-30分鐘，3-4類手術需間隔30分鐘以上。

??4.3每日晨在層流開起前、手術結(jié)束后應用濕布擦拭手術間物體表面，所使用的清潔用物不得混用，病員使用的對接車不得內(nèi)外互換。

??4.4空氣監(jiān)測，每周對空氣、物表，工作人員的手部監(jiān)測，對感染手術使用過的手術間，按感染手術術后處理后，需要經(jīng)過院感部門監(jiān)測合格后，方可使用。每月對手術間硬件：回風口，過濾器進行生物學監(jiān)測，手術間動態(tài)生物學監(jiān)測，及其他層流系統(tǒng)定時檢查，定時更換，從多方面重視，以手術間空氣的狀態(tài)，手術需求。

加強手術室凈化硬件設施配置

??5.1中央層流控制系統(tǒng)，可實事求是地動態(tài)了解手術間的情況。

??5.2手術間配置電腦，電話，醫(yī)護人員不需要頻繁出手術間，即可了解病員信息，或者與其他科室的溝通，手術間空氣的大穩(wěn)定性。